Лечение дистимии в Химках

Хроническое депрессивное расстройство в лёгкой форме или малая депрессия. Понятие «дистимия» ввёл врач из США Р. Спитцер в конце 70-х годов. Это название имеет греческие корни и переводится как «плохое состояние души». Им Р. Спитцер заменил такие патологические состояния, как депрессивный невроз. На вопрос: что такое дистимия, просто можно ответить, это постоянное плохое настроение. 

Оно проявляется у детей, подростков и длится около года, у взрослых людей — до 2 лет, причём более ему подвержены женщины, что связано с гормональными изменениями. 

Хронический характер дистимии не означает, что болезнь нельзя полностью вылечить. В психиатрии под хроническим типом понимают длительное течение, затяжное. 

При развитии малой депрессии снижается самооценка, человек испытывает безысходность, утрачивает интерес к повседневным делам. Окружающие воспринимают его как мрачного, апатичного, не умеющего расслабиться, развеселиться. 

Если дистимия развивается у подростка, признаки сохраняются довольно долго, родители списывают их на характер, личность. Большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, поскольку своё патологическое состояние, пока оно не доставляет физического дискомфорта, воспринимают как нормальное. 

Дистимия нередко протекает в связке с другими болезнями психики: 

• тревога;
• панические атаки;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• хронические соматические патологии и др. 

В большинстве случаев течение болезни не такое тяжёлое, как при депрессии, без эпизодов глубокой тоски, ощущения своей никчёмности и мыслей о суициде. У больных бывают дни, когда они чувствуют себя даже счастливыми, но это короткие эпизоды. Плохое настроение, человек редко рассматривает как заболевание, которое нужно лечить, скорее, как часть своей личности. Это затрудняет его своевременное выявление. 

Симптомы

Дистимия характеризуется длительным периодом подавленного настроения с ощущением безнадёжности и тоски. Другие проявления:

• занятия, которые раньше нравились, не привлекают, пропадает интерес практически ко всему;
• нарушения сна: бессонница, из-за чего больные испытывают упадок сил или, наоборот, спят долго, но проснувшись, вместо бодрости чувствуют усталость;
• низкая самооценка, уверенность в своей несостоятельности, ощущение неполноценности;
• снижение концентрации внимания — с трудом могут сосредоточиться на задаче, принять простое решение;
• проблемы с ЖКТ. 

У больных нет планов, они уверены, что улучшить их положение нельзя. Из-за этого они не обращаются к врачу и только усугубляют своё состояние.

Причины

Психическое нарушение развивается под влиянием факторов биологического и психологического характера и внешних.

Предрасположенность на генетическом уровне. Проведённые исследования подтверждают, что при определённых генетических мутациях повышается риск развития болезней.

Постоянное напряжение, стресс, психоэмоциональные потрясения (смерть близкого, разрыв с любимыми, потеря работы и т. п.) могут вызвать расстройство, провоцируя изменение баланса нейромедиаторов в головном мозге: понижается уровень серотонина, норадреналина — гормонов, отвечающих за настроение.

Употребление веществ, изменяющих восприятие. Зависимость провоцирует психические нарушения. 

Заболевание может возникнуть у людей с большими требованиями к жизни. Если они видят, чувствуют, что обстоятельства не совпадают с их ожиданиями, то возникает разногласие между ожиданием и восприятием, проявляющийся постоянным ощущением неудовлетворённости, разочарования. 

Нередко дистимия возникает у пробивных людей. Наступает момент, когда они осознают, чем они занимаются, не приносит им удовольствия. Может быть, что человек даже не успевает порадоваться, как всё получается, всё налажено, ведь много работает, постоянно занят. 

Предотвратить развитие дистимии можно, если вести здоровую активную жизнь, не поддаваться стрессам и записаться на консультацию к врачу, когда вас насторожили какие-то симптомы. 

Разновидности хронических депрессивных расстройств

К хроническим депрессивным патологиям относят другие варианты расстройств.

Циклотимию. Патологическое состояние, при котором наблюдаются периодические колебания эмоционального фона. Человек то находится в хорошем настроении, то впадает в депрессию, причём ни то ни другое состояние ярко не выражено. Циклотимия со временем во многих случаях переходит в биполярное расстройство. 

Дистимию (малая депрессия). Характер расстройства длительный, затяжной (несколько лет), но протекает в лёгкой форме. Малая депрессия не парализует умственную и двигательную сферы, но ухудшает качество его жизни. 

Дистимию часто путают с дисфорией — состояние с болезненно-пониженным настроением. Но это не одно и то же. Дисфория в большинстве случаев развивается на фоне других психических отклонений. 

Стадии и классификация

Выделяют три ступени. Выраженность признаков психического отклонения, стадии индивидуальны для каждого больного.

Первая

Человек испытывает изменения в настроении, грусть, постоянную усталость, может нарушиться аппетит или сон. Любимые раньше занятия становятся менее интересны. Симптомы непродолжительные, не тяжёлые. 

Вторая

Симптомы проявляются ярче. Подавленное настроение постоянно, самооценка снижается, концентрация внимания ухудшается, возникает чувство безысходности, отчаяния. Человек избегает общения. Аппетит или пропадает, или появляется склонность к перееданию, нарушается сон. Эти признаки сохраняются продолжительное время, негативно влияют на повседневную жизнь. 

Третья

Жизнь больного — непроходящая угнетённость. Возникают трудности с учёбой, на работе, в личных отношениях. Могут возникать мысли о самоубийстве. 

Классификация заболевания

По характеру течения выделяют 3 формы.

1. «Чистая» — субдепрессивное расстройство продолжительностью до двух лет.
2. «Двойная депрессия». При ней развивается длительный эпизод болезни.
3. «Хроническая большая депрессия». Нет периодов ремиссии, негативные депрессивные признаки присутствуют постоянно. 

По характеру симптоматики различают разные виды дистимии.

Характерологическую. Человек постоянно в плохом настроении, его всё раздражает, бывают вспышки гнева, удовольствия от жизни не получает, на себя и всё окружающее смотрит пессимистично. Со временем у таких людей формируется «комплекс неудачника»;

Соматизированную. Сопровождается физическими нарушениями: учащённый пульс, одышка, проблемы с пищеварением, плохой сон. Находится в подавленности и тревожности, придумывает себе «мнимые» болезни. 

В психиатрии к каждому виду заболевания подход индивидуальный.