Механизм кодирования от алкоголя
автор статьи: Ерошкин Сергей Павлович, Специализация: Психолог
Дата обновления: 15.06.2022
Кодирование от алкозависимости – это сочетание психологических и медицинских приёмов, которые формируют отрицательное отношение к спиртному. Методов кодировки несколько: укол, таблетки, вшивание капсулы с лекарством, гипноз. Процедура добровольна и проводится под контролем нарколога. Методика эффективна, если человек сам решил избавиться от алкоголизма и соблюдает все условия кодирования.
Что такое кодирование от алкоголизма
Кодировку от алкоголя ещё называют запретительной терапией. Суть в том, что пациент получает препарат на основе дисульфирама. Это вещество блокирует распад этилового спирта на уксусную кислоту, углекислый газ и воду. Расщепление останавливается на этапе ацетальдегидов. Ацетальдегиды – токсичные элементы, которые вызывают у пациента сильное похмелье. Таким образом, в мозгу формируется связь: «выпил алкоголь – стало плохо».
Для кодирования от спиртного чаще всего используются препараты «Эспераль», «Торпедо», «Алгоминал». Все они содержат дисульфирам. Иногда их действие дополняют «Налтрексоном». Это блокатор опиоидных рецепторов мозга, которые отвечают за ощущение эйфории после принятия алкоголя.
Кодирование – не панацея, а вспомогательное средство. Для пациента без мотивации оно не имеет смысла и даже может быть опасным, потому что даже во время лечения такой человек будет пить и раз за разом получать тяжёлую интоксикацию.
Формы кодирования дисульфирамом, сроки действия
Медикаментозное кодирование от алкоголизма предполагает вшивание, уколы или приём таблеток.
Таблетки нужно пить каждый день. Они работают сутки. Эффективны только на 1 стадии зависимости. Эта форма не очень популярна из-за того, что от пациента требуется сильный самоконтроль.
Для инъекций берут гелевый препарат и вводят его внутримышечно. Например, в ягодицу или под лопатку. Это можно сделать дома или в клинике.
Из мягких тканей гель постепенно уходит в кровь. Скорость усвоения зависит от метаболизма больного. Кодирование от алкоголизма уколом работает 1–2 месяца. Дальше препарат необходимо ввести повторно.
Самое длительное действие имеет подшивка. Это несложная операция под местным наркозом:
- врач дезинфицирует нужную область тела;
- делается надрез, вводится капсула с дисульфирамом;
- надрез ушивается.
После операции человек несколько дней ходит в клинику на перевязки. Затем швы удаляются. Капсула постепенно рассасывается, и дисульфирам поступает в кровь. Подшивка действует от 3 месяцев до 5 лет. Срок может выбрать зависимый. Чем больше в подшивке дисульфирама, тем дольше эффект.
Этапы процедуры
Перед введением Алгоминала или его аналогов в организме пациента не должно быть ни грамма алкоголя. Если воздержаться от употребления не удалось, нарколог ставит больному очищающую капельницу. Её состав подбирается исходя из истории болезни пациента и его самочувствия. Стандартная капельница для детокса содержит водно-солевой раствор, глюкозу, адсорбенты, гепатопротекторы, витамины.
Итак, кровь чиста от этанола. Теперь с зависимым беседует нарколог. Он проверяет, ясно ли подопечному, как будет работать кодировка. Готов ли пациент брать на себя личную ответственность на пути к трезвости. Кроме того, врач обрисовывает, как работает препарат и почему нельзя срываться.
Завершающие этапы:
- Зависимый подписывает согласие на кодирование. Лучше, чтобы рядом был член семьи.
- Непосредственно кодировка.
Процедура проводится либо в клинике, либо на дому. Это зависит от пожеланий больного и состояния его здоровья.
Что будет, если выпить алкоголь после кодировки дисульфирамом
Препарат не даёт печени переработать ацетальдегиды в безвредные вещества. Вследствие этого человек испытывает тошноту, головную боль, тахикардию, боль в мышцах или суставах. У него кружится голова, скачет давление. Другие возможные симптомы:
- рвота;
- одышка;
- боль в сердце;
- расстройство желудка, кишечника;
- повышенная тревожность.
Со временем спиртное у зависимого начинает ассоциироваться с плохим самочувствием, и навязчивое желание выпить пропадает. Добровольность кодировки особо важна потому, что зависимый, идущий у кого-то на поводу, не придаст особого значения недомоганию. Тяга будет мучительнее. Поэтому человек будет регулярно пить и травиться ацетальдегидами. При этом высока вероятность необратимых последствий для здоровья.
Условия и противопоказания для кодирования дисульфирамом
Врачи не вправе кодировать насильно, если нет соответствующего постановления суда. В большинстве случаев решение принимает пациент. Это должен быть его осознанный выбор в пользу трезвости. Если же он сделает подшивку, чтобы от него «все отстали», выздоровления не будет.
Перед кодированием необходимо не пить алкоголь минимум 3 дня, иначе дисульфирам быстро вступит в конфликт с этанолом, и может развиться острая интоксикация. Чтобы этого не случилось, перед кодировкой пациент сдаёт анализы. Если в организме найдутся следы алкоголя, зависимому придётся лечь в клинику для детоксикации.
В каких случаях кодироваться нельзя
У запретительной терапии есть ряд противопоказаний. Перед ней нарколог обязательно выясняет, как долго человек зависим, страдает ли хроническими заболеваниями, аллергией. Противопоказаниями для процедуры являются:
- возраст моложе 18 лет;
- сахарный диабет, дисфункции щитовидки;
- хронические болезни в стадии обострения;
- дыхательные расстройства;
- судорожные припадки, эпилепсия;
- нарушения слуха или зрения;
- онкология;
- внутреннее кровотечение.
Кодирование от алкоголя не проводится, если у пациента алкогольный психоз либо другое острое расстройство психики. В подобном состоянии человек искажённо видит реальность и может себе навредить. К примеру, попытаться вынуть из тела капсулу.
Кодировка противопоказана при любых интоксикациях. Это усилит нагрузку на организм.
Организм, ослабленный хроническими заболеваниями, более уязвим. Если пациент сорвётся после процедуры, больные органы могут сильно пострадать.
Если зависимый не переносит какие-то компоненты препарата, кодироваться тоже нельзя. Наличие аллергии проверяется опытным путём. Врач вводит больному чуть-чуть вещества и фиксирует реакцию.
Альтернатива медикаментозной терапии зависимости
Методы кодирования более разнообразны, чем может показаться. Кодирование от алкоголизма гипнозом выглядит гуманнее, чем введение дисульфирама. Словесное воздействие хорошо тем, что включает в себя элементы психотерапии. Оно меняет отношение к алкоголю не через физиологию, а через сознание пациента. Для чувствительных зависимых можно выбрать эриксоновский гипноз. Он помягче. Есть воздействие по методу Довженко – оно более директивное.
Гипноз против алкоголизма
В наркологической клинике работают психотерапевты, которые владеют эриксоновским гипнозом. С помощью наводящих вопросов специалист вводит зависимого в лёгкий транс. Затем он выстраивает подсознательную установку на возвращение к трезвой жизни.
Кодировка при помощи смены установок эффективно на начальной стадии алкоголизма.
Этапы кодирования гипнозом Эриксона
Как и в случае с дисульфирамом, перед сеансами гипноза в крови больного не должно быть этанола. Если он есть, проводится детоксикация.
Контакт зависимого с гипнологом глубже, чем с врачом, который лечит медикаментозно. Ведь специалист больше беседует с больным о личных мотивах и чувствах, чутко отслеживает колебания эмоций во время работы. Кодировка гипнозом имеет чёткую структуру.
- Расслабление ЦНС. Чтобы настроить человека на работу, психотерапевт применяет техники релаксации. В кабинете стоит удобное кресло. Свет мягкий, приглушённый. Интерьер спокойных цветов, с нейтральным декором. Специалист настраивает пациента на приятные изменения, обращает внимание на его силу, достоинства. Всё это помогает расслабить мышцы и снять тревогу. Если пропустить релаксацию, эффекта от гипноза не будет.
- Профилактика срывов. Во время сеанса гипнолог помогает пациенту анализировать личные жизненные принципы, причины выздороветь. Учит определять, когда подопечный был самим собой, а где вёл себя под влиянием зависимости.
- Внушение. Психотерапевт даёт установку на исчезновения влечения к алкоголю. Зависимый должен не пить спиртное определённый срок. Для усиления эффекта специалист может имитировать условия для приёма алкоголя. Например, шуметь, касаться пациента, раздражать обоняние.
- Ответы на вопросы, рекомендации. Если подопечный чего-то не понял, после выхода из транса гипнолог всё пояснит.
Бывает, что после сеанса тяга сохраняется. В этом случае пациент срочно обращается к гипнологу для более сильного кода.
Противопоказания для эриксоновского гипноза
Увы, даже такой бережный процесс подходит не всем. Гипноз не применяют к страдающим шизофренией, абстинентным синдромом, онкологией или острой инфекцией.
Другие противопоказания:
- тяжёлые патологии психики, включая деградацию интеллекта;
- галлюцинации;
- бред;
- недавние черепно-мозговые травмы;
- ишемия, аневризма и другие тяжёлые заболевания сердца или сосудов.
Гипноз не проводится с людьми в состоянии психоза или опьянения.
Если у больного есть противопоказания, нарколог подберёт ему альтернативное лечение.
Метод Довженко
Кодирование от алкоголизма по Довженко ещё называют эмоционально-стрессовой терапией. Гипнолог внушает пациенту установку: «Алкоголь – это смерть». При мысли об алкоголе зависимый начинает вспоминать опасные осложнения злоупотребления.
Перед гипнозом по Довженко зависимый должен подготовиться. Нельзя пить, курить, принимать наркотики хотя бы за неделю до первого занятия. За 5 дней до начала терапии прекращается приём анальгетиков, успокоительных. Из меню убираются кофе и крепкий чай.
Вместе с гипнологом пациент выбирает недолгий срок кодирования, чтобы лучше адаптироваться к новым условиям.
Если перед проведением больной сорвался, снова нужен детокс у нарколога.
Эмоционально-стрессовая терапия тоже считается более мягкой, чем медикаментозная. Она даёт высокий процент ремиссии: в течение года 72,7%. Через 5 лет трезвость отмечают 36,8% зависимых.
Противопоказания для метода Довженко
Стрессовую терапию нельзя проводить у пациентов в тяжёлой абстиненции или в состоянии опьянения. Работа с нарушенным сознанием бессмысленна и вредна.
Методика Довженко не подходит тем, кто страдает болезнями сердечно-сосудистой системы. Она не применяется при гипертоническом кризе и выраженной сердечной недостаточности.
Лазерное кодирование от алкоголя
Закодироваться от алкозависимости можно даже с помощью лазера. Это современное средство против тяги к спиртному. Его используют на заключительных этапах терапии.
Кодировка лазером – это нейрофизиологическое влияние. Импульсы аппарата идут к головному и спинному мозгу. Те посылают ответные импульсы. Луч проникает глубоко в мягкие ткани. Это не больно и не опасно, но стимулирует работу защитных функций организма. Это помогает убрать условные рефлексы, побуждающие уйти в запой.
Благодаря работе с ЦНС алкоголь перестаёт вызывать у зависимого радостные воспоминания. Общее самочувствие становится лучше. Стабилизируется эмоциональный фон, сон, память.
Другие плюсы кодирования от алкоголя лазером:
- совместимость с медикаментами и психокоррекцией;
- отсутствие человеческого фактора, так как процесс управляется программой;
- исключение травм, аллергий.
Поскольку лазер обычно используют в конце основного лечения, перед процедурой в крови не должно быть алкоголя. Также нужно пролечить ослабленные спиртным органы, пройти психотерапию.
Способы лазерного кодирования от алкозависимости
Воздействие лазером на организм может быть 3 видов. При бесконтактном способе пучок энергии направляется на биоактивные точки кожи с расстояния.
Контактный внутривенный способ предполагает пункцию, после которой в вене размещается игла с лазерным носителем.
При контактном внутрикожном способе насадка иглы вводится под кожу, в активные зоны.
Для закрепления результата нужно пройти около 10 сеансов (по 20 минут каждый). После каждой процедуры делают перерыв на несколько дней.
Противопоказания для кодировки лазером. Побочные эффекты
Методику не назначают без осмотра у врача-нарколога и психотерапевта. К процедуре не допускаются пациенты под воздействием алкоголя, наркотиков. Применение лазера исключено:
- при психозе;
- при острой инфекции, туберкулёзе;
- при сахарном диабете, обострении другой хроники.
К сожалению, кодировка лазером не рекомендована онкобольным.
Среди побочных эффектов лазерной терапии алкоголизма отмечаются:
- снижение сексуальной активности;
- повышенный аппетит, жажда;
- неприятный привкус во рту;
- головокружение;
- вялость, слабость;
- нарушение режима сна;
- колебания давления;
- учащённое сердцебиение;
- перепады настроения;
- тревога.
После сеанса советуют побыть под наблюдением специалиста 12 часов.
Вывести человека из похмелья посредством программы не получится. Методика нужна для предупреждения рецидивов зависимости.
Эффективно ли кодирование от спиртного
Запретительная терапия сама по себе не лечит зависимость. Её эффективность зависит от желания пациента и индивидуальных особенностей его организма. Если человек правда хочет выздороветь, кодировка поможет ему снизить тягу к спиртному, утратить интерес к запоям.
Чтобы вылечить 1 стадию алкоголизма, может хватить одного кодирования. Лечение 2 и 3 стадии должно дополняться психотерапией. Зависимый со стажем может избавиться от влечения к алкоголю, но как после этого жить – непонятно. Он ведь уже привык решать проблемы конкретным образом. Жизнь без спиртного может показаться ему пресной, унылой, вогнать в депрессию. Именно поэтому психотерапевт помогает пациенту принять новые условия и найти для себя новые смыслы. Зависимость часто связана со страхом перед жизненными испытаниями. Оттого важно помочь больному вернуть ответственность за то, что с ним происходит.
Комплекс лекарств и психотерапии гораздо эффективнее, чем просто укол или просто подшивка.
Стоит ли кодироваться от алкоголя дома
Безопасное кодирование от алкоголизма на дому – не миф. При выполнении конкретных условий наркологи проводят процедуру амбулаторно. У зависимого должны быть:
- устойчивое желание излечиться;
- 8–10 дней в трезвости;
- отсутствие патологий со стороны сердца, сосудов и психики.
В частном наркологическим центре «Моя Победа врача можно вызвать нарколога на дом. Перед кодировкой он так же соберёт анамнез: каков стаж употребления, есть ли противопоказания. Дисульфирам введётся пациенту внутримышечно или будет вшит в мягкие ткани. Лечение полностью анонимное, без постановки на учёт.
Людям со 2 и 3 стадией алкозависимости нужно будет посещать клинику для прохождения психотерапии.
Куда обратиться для запретительной терапии алкоголизма
Знать, где лучше закодироваться от алкоголизма – часть успеха. Наркологическая клиника «Моя Победа» использует сертифицированные методы терапии алкозависимости. Гипноз, кодировка «Эспералем», «Алгоминалом», «Торпедо» – услуга будет подобрана персонально. Для записи на приём есть электронная форма и номер телефона во вкладке «Контакты».
Помощь врачей наркологической клиники «Моя Победа»
Врачи Московского медицинского центра наркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Моя Победа» готовы помочь пациентам провести кодирование от алкоголя. Процедура проводится в условиях клиники или на дому, что особенно удобно для пациентов, предпочитающих анонимное лечение. Специалисты центра используют современные методы и препараты, которые эффективно помогают избавиться от алкогольной зависимости. Кодирование предполагает использование различных видов методик, включая медикаментозное вмешательство, гипноз и психологическое воздействие.
Клиника «Моя Победа» предлагает разнообразные услуги для успешного кодирования от алкоголизма. Врачи наркологи применяют следующие методы:
- Уколом и подшивкой препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю
- Психотерапевтические сеансы, направленные на снижение тяги к спиртному
- Гипноз по методу Довженко, создающий стойкое отвращение к алкоголю
Каждый метод подбирается индивидуально, с учетом особенностей здоровья пациента и степени его зависимости. Важно, чтобы перед началом процедуры был проведен полный медицинский осмотр для исключения противопоказаний.
Московский медицинский центр наркологической помощи «Моя Победа» обеспечивает высокое качество услуг и доступные цены. Процесс кодирования проходит под контролем опытных специалистов, что гарантирует безопасность и эффективность лечения. В центре уделяют большое внимание психологической поддержке пациента, что способствует стойкому отказу от алкоголя и предотвращению рецидива. Отзывы пациентов подтверждают успешность методик, предлагаемых клиникой, и отмечают профессионализм врачей. Обратившись в центр «Моя Победа», вы получите квалифицированную помощь и поддержку на пути к здоровому образу жизни.
Наши доктора
Наши доктора решает любую проблему в рамках своих компетенций